织分开,肌肉筋膜呈条索状散开,伤口内有碎小异物。软组织缺损,骨外露。
患者已经休克。
看到这个患者,哪怕在急诊已经工作了很长一段时间的曹蒹曹葭都有些不忍直视,太惨了。
那个军官走进去对正在准备手术的大卫说了几句。
大卫是这个基地里做战伤手术最好的军医。
很快,大卫走了出来,看着苏杨问:“你什么建议?”
苏杨想了两秒,道:“快速大量输血补液,纠正血容量不足,待休克平稳后,积极争取尽早清创止血。
清创中,稍微扩大伤道的出入口,切除无生机的组织,去除存留于伤道内的异物及无血供的小碎骨片,保持引流通畅,对可以恢复的组织必须予以保留,特别要注意尽量保持足弓及负重点的完整性。
外露有软组织联系的足骨不予去除,以免造成骨缺损。足骨血运丰富, 3 ~ 4 周后骨面可被肉芽组织覆盖。非负重区行游离植皮消灭创面,负重区行皮瓣转移。
左脚如果不得已截肢,则右脚要尽量保肢。
为减少创面渗血,可间断缝合 2 或 3 针。
切忌闭合性截肢。
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