有 2 cm x3 cm x0.5 cm 溃疡面,左前弓黏膜有直径约 2 cm 穿孔,深达第 2 、3 颈椎左侧,形成盲管。
第 2 、3 颈椎横突骨折,颈椎横突孔破裂,椎动脉外侧有破损。
在盲管终端内有大小不等的弹片,小的如米粒,大的 3.1 cm x0.8 cm x0.6 cm ,边缘锋利。
从左锁骨下找到椎动脉的起端,结扎椎动脉根部,自椎动脉注入液体,见第 2 、3 颈椎横突孔处有液体流出,提示椎动脉有损伤破裂。
病理剖检诊断:
一,右上唇裂伤,右上颌骨粉碎性骨折,硬腭、上齿槽骨粉碎性骨折,鼻中隔硬腭贯通伤。
二,左 2 、3 颈椎横突粉碎性骨折并椎动脉损伤并发感染。
三,头颈部伤口内多处性金属异物存留。
看到这儿,苏杨恍然大悟,怪不得之前的救治失败了,原来伤者的情况比预想的要复杂!
所以,他很快就制定出了抢救方案:
首先要实施有效止血。
战伤常见死亡原因是失血性休克,因此,及时有效的止血非常重要。
苏杨之前对实验