查体:T 38.2℃,P14次左腰季肋区见一直径约3 cm枪伤创121,少量血性渗出。全腹肌紧张,板状腹,压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。右侧尺骨开放性粉碎性骨折;右前臂尺动脉、静脉及神经断裂伤;右侧小指及环指尺侧感觉丧失;右胸枪伤,胸壁见一不规则伤口,面积约为 10 cm × 8 cm,毁损严重,肌肉外露;臀部枪伤,有 4 处伤口,约 6 cm× 6 cm 大小,污染严重。
血常规:WBC 8.9×109/L,NEUT 81.2%,HGB 187 g/L。
彩超:肝、胆、脾未见异常,腹腔内可见深约4 cm积液......
X线腹部立位片:膈下游离气体.右侧脊柱旁子弹存留,腹部多处细小金属残片......
腹腔诊断性穿刺抽出暗红色不凝血液......
诊断:腹部枪伤(急性腹膜炎、腹腔内出血),肠破损,脾脏破损;腰部枪伤;感染性休克。ASAV级。
苏杨开始做第二次试验性治疗。
这一次,他注意了之前的问题。
果然,当他把其他关键手术做完后,到脾脏位置一看,果然发现了一
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