怎么办,等等等等,详实而有用。
讲完了急诊的一般处理原则,苏杨这才又回到了小张接诊的这个病例上。
“这个患者主诉的是胸痛,而且疼痛时间持续了将近10个小时,而且痛得这么明显,十有八九有器质性问题。所以,到这里,我们的脑海里就应该迅速地做出判断了,患者有可能出现哪几种情况,并迅速排查,找到正确的病因。”
“好,我问一下,患者出现胸痛,可能是哪几种情况引起?”苏杨问。
“老板,我来回答吧,如果患者出现胸口疼痛,而且还十分剧烈的情况,有以下几种可能,主动脉夹层,病毒性心肌炎......”
苏杨点了点头,笑着道:“以后,大家可以这么想,我们看病其实就是用排除法做选择题,看到一种症状,先在脑海里把这种症状的原因一一列出来,然后一个一个排除。
比如这一个患者,刚才小李也说了,患者有以下几种可能,第一,主动脉夹层,那么患者可能是主动脉夹层吗?”
“老板,我来说,患者左右侧上肢血压偏差不大,而且夹层疼痛一般呈撕裂样或刀割样,所以患者不太可能是主动脉夹层,当然,要排除也很简单,可先完善腹部大血管相关检查予以