阿卡姆疯人院，以前是名叫阿卡姆综合医院。从这座医院建造开始，这里就让人觉得是不幸的地方，因为这座医院的建筑师，就在完工前的一天突然发疯了一样，砍死了他的工人。
而这座医院的创始人阿马德乌斯·阿克汉姆，是一名在界内相当出名的精神学科医生，而就在建立这座医院的时候，他用了他母亲的名字伊丽莎白·阿克汉姆给这座医院命名。不过不幸的是他的母亲有着十分严重的精神病，经常需要进行特殊手段才能让自己的母亲平息下来，阿马德乌斯不忍心继续看着自己的母亲受苦，于是只好将自己的母亲进行安乐死。
为了纪念自己的母亲，也为了治愈那些因为精神病而饱受摧残的病人，阿马德乌斯将这所阿卡姆综合医院改建为了阿卡姆精神病院，专门接收精神类疾病患者，也正因为如此，阿马德乌斯与自己的妻女一起搬到了哥谭市长久居住。
不过一次意外中，受到警方拜托而收治的高危犯人疯狗马丁从阿拉姆逃脱了，随后更是潜入了阿马德乌斯的家里，杀害了阿马德乌斯的妻女，悲剧就此诞生，阿马德乌斯受到十分巨大的打击刺激，随后当他心情平息之后，他将阿卡姆精神病院再次重新改建，他将这所医院彻底变为了专门接收具有犯罪倾向，