修为有成的喇嘛，也不是所有骨骼都可以制成人骨念珠。唯有手指骨和眉心的那块骨骼可以。手指因为常年结印，握着法器，掐动念珠，所以有佛力汇聚，用手指骨制成的人骨念珠，被称为地品念珠。
密宗佛门认为眉心是人的神念进出的地方，修佛之人一身功力尽集中于此，所以用眉心骨制成的人骨念珠，被称为天品念珠。人的手指有十根，而眉心骨却只有一小块，所以一直以来，天品念珠要比地品念珠稀少很多，功效也强了不少。
通常来说，制作人骨念珠时，需要另一些修为高深的喇嘛，拿着人骨打磨。因为人骨毕竟不是规则的形状，需要长时间的打磨，方可成型。一般来说，打磨一下，就需要念一句经文，等到打磨成念珠状态，也不知道念了多少次经文。地品人骨念珠还好，毕竟人的手指有十根，只需要数名高僧的遗骨便可以制作完成。而天品人骨念珠，因为即使是高僧，也只有一块眉心骨，所以想要制成天品念珠，则需要几十名高僧的金身遗骨。有的时候，一名负责打磨的喇嘛，甚至有可能等不到一串天品人骨念珠制成，就会因为寿命到头而圆寂。这时候他的眉心骨，也会被打磨成人骨念珠，由下一名喇嘛接替，直到制成为止。
天品念珠比地品念珠的功效要