向下拉紧，压迫呼吸道和颈动脉所致。颈动脉位于头部两侧，供应血液至大脑，虽然呼吸道可能受阻，而妨碍呼吸，但多数在上吊死亡的案例中，真正至死的原因，通常是颈动脉受到压迫，阻断血流进入大脑。
而且在上吊过程中，由于致命力量来自自身体重，通常是无法对头部脊椎骨造成破坏，除非体重极大，但吉尔的体格肯定不在其中。
罗夏又检查了下吉尔脖颈靠近麻绳位置的肌肉、皮肤，并未见到有擦伤、或者割伤的痕迹。而吉尔双手也并未被绑，一般情况下，上吊或者被吊死的人，只要不是双手被绑，在死前的十几秒内，都会试图挣脱，但吉尔脖颈上并没有这些痕迹。
罗夏检查完吉尔的尸体，心中已经有了一个大概推断。吉尔头部脊椎骨有明显的骨折伤口，而在麻绳套索附近也并未发现伤痕。从这两点分析，便可以初步判断，吉尔并非上吊死亡，造成她真正死亡原因是因为头部脊椎骨骨折。是有人打坏她的脊椎，造成死亡，然后吊上房梁，制造出上吊的样子。
杰西卡看着他。
“有什么发现吗？”
罗夏点点头，指向吉尔脖颈位置。
“你看这里。”
“怎么？”杰西卡探过头